CHIRURGIA OTORINOLARINGOIATRICA

PER LE PATOLOGIE DELL’ORECCHIO, DEL NASO E DELLA GOLA

La chirurgia otorinolaringoiatrica si occupa del trattamento chirurgico delle patologie dell’orecchio, del naso, della gola e delle altre strutture correlate della testa e del collo.

MICROCHIRURGIA DELL’ORECCHIO MEDIO

Viene eseguita in anestesia totale con l’aiuto di un microscopio operatorio.
La microchirurgia dell’orecchio medio è indicata per la cura di:

• otiti croniche purulente non rispondenti alle terapie mediche;
• perforazioni membrana timpanica;
• otiti catarrali croniche e otosclerosi.

Tra gli interventi effettuati ci sono:

• le timpanoplastiche che permettono la ricostruzione del timpano e degli ossicini dell’orecchio;
• la stapedotomia, che permette la cura dell’otosclerosi mediante la sostituzione della staffa con una micro-protesi in platino;
• la miringotomia con neo-tuba, che permette il drenaggio di secrezioni muco-catarrali depositate nell’orecchio mediante l’inserzione di un micro-tubicino successivamente viene autoespulso.

CHIRURGIA NASOSINUALE IN VIDEOENDOSCOPIA

Prevede l’utilizzo di endoscopi di 0° e 30°, unitamente a una telecamera e un monitor, che permettono la diagnosi di patologie del naso e dei seni paranasali, e di eseguire interventi mirati con la minor invasività possibile.

Mediante l’endoscopia nasale eseguiamo:

• interventi funzionali su naso e seni paranasali (F.E.S.S.);
• interventi funzionali sui seni paranasali, (sinusopatie croniche, poliposi naso-sinusali, cefalee rinogene, etc.);
• settoplastica con riduzione notevole del disagio per il paziente, dei tempi operatori, minima permanenza dei tamponi nasali, di degenza e di recupero funzionale;
• asportazione di polipi nasali con micro-debrider.

Il micro-debrider è una micro-cannula con apparato di aspirazione che consente, in maniera rapida ed efficace, la rimozione di formazioni polipoidi nelle fosse nasali mediante frammentazione e aspirazione.
L’intervento viene eseguito in anestesia generale in video-endoscopia e permette il rimodellamento della parete laterale della fossa nasale.

MICROCHIRURGIA DELLE CORDE VOCALI

Viene eseguita in anestesia generale, con l’utilizzo del microscopio operatorio. È di solito preceduta da una fibrolaringoscopia a fibre ottiche per confermare la diagnosi della patologia laringea.

È indicata per le disfonie da causa organica come:

• noduli delle corde vocali;
• polipi delle corde vocali;
• edema cronico delle corde vocali;
• biopsie;
• neoplasie benigne.

RADIOFREQUENZE

L’azione delle radiofrequenze determina la cicatrizzazione dell’interno dei tessuti rispettandone loro superficie mucosa, senza sanguinamento. La cicatrizzazione dei tessuti determina una retrazione degli stessi e, quindi, un loro definitivo rimpicciolimento. Ciò provoca un miglioramento immediato della respirazione nasale, soprattutto se applicata ai turbinati.

La riduzione volumetrica dei turbinati determina una rapida ed efficace decongestione degli stessi, e presenta numerosi vantaggi:

• viene eseguita in day hospital;
• richiede l’anestesia locale;
• il sanguinolento è ridotto;
• non prevede l’applicazione di tamponi;
• il ritorno all’attività quotidiana è rapido.

La tecnica prevede l’emissione di radiofrequenze, con elettrodo bipolare, all’interno del turbinato, per infissione, per un intervallo di 10 secondi, dopo aver posizionato nelle fosse nasali, per 5-10 minuti, dei tamponcini di cotone imbevuti con anestetico locale.

TRATTAMENTI CHIRURGICI

• chirurgia dei tumori del distretto testo-collo
• chirurgia della tiroide
• chirurgia delle ghiandole salivari maggiori
• chirurgia rino-settale funzionale
• chirurgia estetica del naso
• chirurgia conservativa dei turbinati
• chirurgia endoscopica delle cavità paranasali
• chirurgia delle apnee ostruttive del sonno e del russamento