CLINICA DEL MICROBIOTA

Immunologia clinica, allergologia e medicina personalizzata

La clinica del microbiota è una unità ambulatoriale elettivamente dedicata all’erogazione di visite specialistiche ed esami allergologici (diagnostica in vivo con test allergometrici cutanei ed epicutanei), alla diagnosi e terapia dell’asma, allo studio allargato delle reazioni allergiche a farmaci e alimenti.

È diretta dal prof. Mauro Minelli, specialista in allergologia e immunologia clinica da oltre trent’anni, impegnato attivamente nella definizione e nell’attuazione di un modello multidisciplinare integrato finalizzato ad innovare l’approccio clinico, la gestione sanitaria e i percorsi assistenziali nel vasto ambito delle malattie infiammatorie immunomediate.

Nell’individuazione della diagnosi, l’approccio metodologico è quello di orientarsi verso una medicina di sistema che superi il concetto della patologia d’organo.

Non una cura del sintomo, ma un’indagine sulle molteplici manifestazioni che spesso sono riconducibili ad una macro-causa, origine dello stato infiammatorio.

Tematiche riguardanti l’attività della Clinica del microbiota sono:

• inquadramento clinico delle malattie immunologiche e allergiche
• malattie respiratorie allergiche (asma bronchiale e rinite)
• reazioni da allergia a farmaci (antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei, anestetici generali, anestetici locali, mezzi di contrasto)
• reazioni da intolleranza a farmaci e xenobiotici non immunomediate (da deficit dei sistemi di detossificazione)
• reazioni di allergia ad alimenti, additivi, lattice
• sindrome da intolleranza o da ipersensibilità non allergica ad alimenti (intolleranza a lattosio, fruttosio, sorbitolo)
• manifestazioni dermatologiche (orticaria acuta e cronica, eczema atopico, dermatiti allergiche ecc.)
• sindrome della fatica cronica e sindromi da iperreattività sistemica ad agenti chimici ambientali

COS’È IL MICROBIOTA INTESTINALE?

Il nostro intestino è considerato il più grande organo del sistema immunitario ed è abitato da un’immensa massa di microbi che vivono in simbiosi con l’ospite, contribuendo fortemente al suo complessivo benessere.

I vari costituenti del microbiota noto come microflora, flora microbica, flora batterica, interagiscono continuamente tra loro e con il sistema immunitario dell’uomo attraverso dinamiche complesse che influenzano il mantenimento o la perdita del nostro stato di salute. (Tratto da “Fermenti-Il segreto della vita” rubrica del prof. Mauro Minelli).

Si stima che nel nostro intestino vivano e agiscano circa 100mila miliardi di cellule viventi; quindi, ameno 10 volte il numero delle cellule di cui è composto il nostro organismo per un peso complessivo di circa 1,5 kg. Ed è questo il motivo per cui una presenza produce effetti su di noi in termini di salute e malattia; insomma, un organo nell’organo con il quale fare i conti e con il quale la medicina moderna ha il dovere di confrontarsi. (Tratto dall’intervista a Mauro Minelli su “Il Nuovo Quotidiano di Puglia”).

PERCHE’ È COSI’ IMPORTANTE ED URGENTE IL CONFRONTO CON IL MONDO MICROSCOPICO DEL MICROBIOTA?

Perché quel mondo è parte integrante della nostra vita e del nostro benessere. Il genoma dell’uomo ha bisogno di amalgamarsi con quello dei batteri che egli ospita per garantire il corretto svolgimento di una serie di funzioni che si sviluppano in ambiti molteplici e diversificati: dall’equilibrio energetico, al metabolismo, allo sviluppo neurologico, alla modulazione del sistema immunitario.

Le funzioni svolte dal microbiota intestinale a favore del nostro benessere sono diverse:

• funzione protettiva in quanto agisce da barriera selettiva contro la proliferazione dei batteri patogeni
• regolazione del nostro sistema immunitario, determinando la quantità e la qualità della risposta immune del nostro organismo
• produzione di alcune fra le vitamine fondamentali per il nostro organismo come acido folico, vitamina K, vitamine del gruppo B
• regolazione della motilità intestinale o peristalsi determinata anche dal tipo di dieta
• funzione digestiva, lavorando incessantemente per permettere l’assorbimento dei nutrienti introdotti con l’alimentazione

È VERO CHE IL MICROBIOTA PUO’ MUTARE?

Assolutamente si, e noi con lui, visto che ciò che mangiamo può favorire o compromettere il complesso ecosistema di cui in qualche modo siamo parte.

La composizione e l’attività metabolica del microbiota intestinale risultano fortemente influenzate dalle abitudini a tavola dei diversi soggetti; pertanto, occorre individuare e mantenere il microbiota sano attraverso una corretta alimentazione.

GRAZIE AL MICROBIOTA POSSIAMO INQUADRARE MEGLIO LE COSIDDETTE INTOLLERANZE ALIMENTARI?

Assolutamente si, le reazioni avverse al cibo, le cosiddette “intolleranze alimentari”, altro non sono che effetti patologici della trasformazione nel nostro microbiota.
Ad esempio, una dieta ad elevato contenuto di carboidrati fermentabili rintracciati nella farina di frumento, nella frutta in guscio, nel latte e derivati, nei legumi, non sono da considerare alimenti responsabili di eventuali intolleranze o allergie quanto agenti capaci di provocare disturbi di vario genere, soprattutto intestinali.

La letteratura scientifica ha fornito informazioni preziose su un vasto repertorio di malattie che potrebbero essere curate e guarite proprio attraverso un’adeguata correzione del microbiota intestinale.

MICROBIOTA INTESTINALE E DISORDINI DELL’APPARATO RIPRODUTTIVO DELLA DONNA

Abbiamo conferme dalla letteratura scientifica più accreditata che il microbiota umano riveste un ruolo essenziale nel mantenimento della salute riproduttiva della donna.

Si ritiene, per esempio, che un microbiota sano possa contribuire in modo considerevole alla prevenzione del parto pretermine.

Alterazioni qualitative e quantitative del microbiota “locale” in una donna, ma anche del suo microbiota intestinale e addirittura di quello orale, possono favorire una colonizzazione da parte di batteri potenzialmente patogeni, in sedi (utero, placenta, liquido amniotico) che normalmente non sono abitati da microrganismi vivi.

Il microbiota intestinale della madre è stato ripetutamente correlato allo stato di salute del neonato, dal punto di vista immunologico e metabolico: questo risultato è stato ottenuto osservando un gran numero di donne in gravidanza, in quanto determinati aspetti della salute del bambino in relazione ad eventuali terapie antibiotiche sostenute dalla madre durante la gestazione, hanno evidenziato che la prole di madre trattata con antibiotici durante la gravidanza aveva più probabilità di mostrare disordini del sistema immunitario.

Allo stesso modo, le nuove analisi del microbiota hanno permesso di rilevare associazioni tra caratteristiche del microbiota materno e probabilità del neonato di sviluppare infezioni, asma, autoimmunità, obesità e diabete.

(Tratto dal nuovo libro Il segreto della salute,Armando Curcio Editore, dic. 2022 del prof. Mauro Minelli, con focus sulla connessione tra microbiota e corretta alimentazione).

È VERO CHE IL MICROBIOTA HA EFFETTO SCUDO CONTRO COVID E INFLUENZA?

La principale comunità microbica commensale si trova nell’intestino che, dotato di una estesa superficie mucosa dell’organismo, ospita al suo interno miliardi di microrganismi. Il microbiota intestinale influenza la fisiologia dell’ospite, pertanto, nel caso del virus dell’influenza che entra nell’organismo deve vedersela con un’agguerrita popolazione di batteri commensali ed è capace di esercitare un effetto scudo. Grazie a questo scudo protettivo, la comunità microbica intestinale oltre a bloccare i virus aggressori e ad alterare la loro replicazione, attiva il sistema immunitario”. (Tratto dall’intervista rilasciata dal prof. Mauro Minelli ad AdnKronos).