L’urologia è la branca che utilizza maggiormente la chirurgia robotica poiché conferisce al gesto chirurgico una precisione non paragonabile ad altre tecniche e consente di superare i limiti legati alla difficoltà di trattare patologie in sedi anatomiche molto difficili da raggiungere.
La chirurgia robotica rappresenta l’evoluzione della laparoscopia e permette all’operatore di affinare la tecnica chirurgica grazie ad una visione avanzata tridimensionale (3D) e all’eliminazione del tremore fisiologico, mediante l’utilizzo di avanzati strumenti di ultima generazione, offrendo la possibilità di svolgere interventi anche di elevata complessità attraverso piccoli tagli, a volte di pochissimi centimetri, con estrema precisione.
I quattro bracci robotici intercambiabili sono dotati di un polso interno che permette una libertà di movimento di 7 °, offrendo la possibilità di una precisione millimetrica nettamente maggiore rispetto alla chirurgia laparoscopica tradizionale.
Il sistema robotico si compone di una console chirurgica (centro di controllo), del carrello paziente (si compone di 4 braccia interscambiabili montate su un’unica colonna) e del carrello visione (contiene l’unità centrale di elaborazione e trattamento delle immagini).
Il chirurgo si trova fisicamente lontano dal campo operatorio ma è seduto alla console dalla quale muove gli strumenti robotici intercambiando la funzione dei bracci meccanici.
Il robot invece, che è posto al lato del letto operatorio, traduce i movimenti del chirurgo in modo intuitivo e li trasmette ai bracci dove sono montati speciali strumenti operatori in grado di eseguire gesti molto precisi e fluidi all’interno del corpo umano.
• minima necessità di trasfusioni
• ridotti tempi di ospedalizzazione
• eccellenti risultati estetici
• minore dolore post-operatorio
• rapido ritorno alla normale alimentazione e alle attività quotidiane
• minore rischio di complicanze
• eliminazione del tremore fisiologico
• consente di intervenire attraverso la tecnologia single-site con un unico accesso attraverso l’ombelico
• maggiore precisione nella procedura demolitiva
• minor tempo operatorio rispetto alla laparoscopia
• maggiore precisione ricostruttiva
• facilità di accesso in caso di anatomie difficoltose
• possibilità di configurare l’accuratezza del movimento chirurgico
• eccellente visualizzazione dei reperti anatomici
Naturalmente questi benefici si ottengono non solo grazie al sistema robotico ma anche all’esperienza e all’abilità del chirurgo che lo utilizza!
• ipertrofia prostatica benigna
• tumore alla prostata
• tumori al rene, surrene
• tumore alla vescica
• patologie dell’apparato genito urinario (tra cui malformazioni e ostruzioni)
• patologie pelviche (come ad esempio prolassi, cioè discesa verso il basso di uno degli organi pelvici o di una sua parte con il conseguente spostamento dalla sua posizione naturale)
L’intervento di prostatectomia radicale, cioè la rimozione totale della prostata, che è necessaria nella maggioranza dei casi di tumore alla prostata, è una procedura ormai consolidata con la tecnica robotica, soprattutto perché permette il mantenimento delle terminazioni nervose allo scopo di ridurre le problematiche legate alla ripresa della funzionalità sessuale.
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Prof. De Dominicis – Chirurgia Robotica in Urologia
